さいたま市在住の子どもが県外の病院にかかった場合でも医療費が戻る?電子申請してみた体験談

育児

さいたま市在住で子育てをしていると、基本的には「子育て支援医療費助成制度」によって、18歳までの子ども医療費の自己負担ほとんどありませんよね。

ただ、先日わが家では、子どもが他の都道府県の病院を受診することがありました。
その際、窓口では医療費を一旦全額支払う必要があり、「これって戻ってくるの?」と少し不安に。

結論から言うと、
さいたま市の子育て支援医療費助成金は、県外受診でも電子申請で支給申請ができました。

この記事では、実際に私が行った
「県外受診 → 電子申請 → 助成金支給」までの流れをまとめます。


さいたま市の子育て支援医療費助成制度とは

さいたま市では、子育て支援の一環として、子どもの医療費を助成する制度があります。

通常、埼玉県内の医療機関を受診する場合は、

  • 子育て支援医療費受給資格証を提示
  • 窓口負担が無料(保険適用分のみ)

という流れになります。

県外の病院を受診した場合は注意

ただし、埼玉県外の医療機関を受診した場合は、

  • 受給資格証が使えない
  • 医療費を一旦全額自己負担
  • 後日、さいたま市に申請して払い戻し

という対応になります。
※医療費を支払った日の翌日から起算して5年以内であれば払い戻しの申請ができます。


実際に県外の病院を受診したときの状況

今回、神奈川県の親戚の家に行った際、子どもの咳が止まらず熱も出てしまったため、やむを得ず神奈川県の病院を受診しました。。

その場では、

  • 診察費
  • 処方箋にかかる費用

全額(保険適用の2割負担分の約2000円)支払いました。

このときに受け取った、

  • 医療費の領収書
  • 医療費の明細書

は、あとで申請に使うので必ず保管しておきます。


紙じゃなくて「電子申請」を選んだ理由

さいたま市では、子育て支援医療費助成金の申請を
電子申請(オンライン)で行うことができます。

私が電子申請を選んだ理由は、

  • 市役所へ行かなくていい
  • 郵送の手間がない
  • スマホ・パソコンで完結する

という点でした。

小さい子どもがいると、役所に行く時間を作るのも大変なので、これは本当に助かりました。


子育て支援医療費助成金の電子申請の流れ(さいたま市)

ここからは、実際に私が行った電子申請の手順です。

電子申請に必要だったもの

事前に以下を用意しました。

  • 医療機関の領収書
  • 医療費明細書
  • 子育て支援医療費受給資格証
  • 子どものマイナンバーカード、健康保険証
  • スマホ(写真撮影用)

電子申請の手順

  1. さいたま市の電子申請ページにアクセス
  2. 「子育て支援医療費助成金支給申請」でキーワード検索を行い、お住まいの区を選択
  3. 「利用者登録せずに申し込む方はこちら」を選択。
    ※他にも電子申請利用予定がある方は利用登録してもよいかもしれませんが、我が家はそのような機会はあまりなさそうなので、今回は利用登録はしないこととしました。
  4. 注意事項を読み、利用規約に同意します。
    選択したお住まいの区が表示され、以下のとおり注意事項が表示されます。
    診療を受けた翌月以降に申請をしてください。
    医療機関別・薬局別(1回の診療分でも、病院と薬局は分けて申請が必要です)、入院・外来別に診療月ごとに分けてください。
  5. 連絡先メールアドレスを入力
  6. メールアドレスに申込画面のURLが届くのでクリック
    ※メール受信後3時間以内
  7. 表示に従い各情報を入力
    ※住所にハイフンや半角数字を入れるとエラーになりましたので注意!
    ↓何を入れるか迷った部分
    記号(被保険者)・・・健康保険証の上部の7桁の数字
    番号(被保険者)・・・健康保険証の上部の5桁の数字
    保険者名称・・・健康保険証の下部の「全国健康保険協会 ○○支部」等の名称

    保険証(紙、カード)がまだある方はそれを見ればすぐ分かります。
    マイナンバーカードしかない方は、カードに記載はないのでマイナポータルにログインして、「健康保険証」の部分を見ると記載があります。
  8. 領収書・明細書の写真をアップロード
  9. 内容を確認して申請完了

申請自体は、入力に迷わなければ10〜15分程度で終わりました。

マインバーカードがあるのに、細かい内容を入力する必要があったり、病院と薬局分別々に申請しなければいけなかったり、区ごとに申請ページが異なるので、申請ページにたどり着くのに時間がかかったりと微妙に使いづらかったです・・・
なお、振込先口座を入力する画面は表示されませんでした。私は公金受取口座を設定していたのでそのまま振込されましたが、公金受取口座を設定していない方は、もしかすると後日振込先をどうするかの連絡が来るのかもしれません。


電子申請してみて感じた注意点・コツ

実際にやってみて、気をつけたほうがいいと感じた点です。

  • 領収書・明細書は必ず保管する
  • 写真は文字がはっきり読めるように撮る
  • 申請する区を間違えないようにする
  • 入力内容と領収書の金額を一致させる

申請してからどれくらいで振り込まれた?

私の場合は、

  • 電子申請完了(1/31)
  • その後、特に追加連絡なし
  • 公金受取口座に振込(2/27)(特段メール連絡等なし)

という流れでした。

「ちゃんと申請できているかな?」と少し不安でしたが、無事に助成金が支給されて安心しました。


こんな人には電子申請がおすすめ

子育て支援医療費助成金の電子申請は、特にこんな方に向いています。

  • 小さい子どもがいて外出が大変な人
  • 平日に市役所へ行く時間が取れない人
  • スマホやパソコン操作に抵抗がない人

まとめ|さいたま市在住でも県外受診は電子申請でOK

さいたま市在住でも、
子どもが他の都道府県の病院を受診した場合、子育て支援医療費助成金の対象になります。

  • 県外受診は一旦立替払い
  • あとから電子申請で支給申請が可能
  • 市役所に行かずに手続き完了

スマホで数十分あれば申請できるので、たとえ数千円だったとしても、申請してもよいかなと思います。同じような状況になった方の参考になればうれしいです。

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